Hypertension: bei jungen Patienten oder Patienten die auf Medikamente nicht ansprechen

 

Verfahren Empfehlung Kommentar
US Nieren Indiziert [A] Zur Beurteilung der relativen Nierengröße und des Parenchymmusters. Die US-Doppler-Untersuchung ist als Screening-Instrument nicht sensitiv genug.
NM Indiziert [B] Die Nierenfunktionsszintigraphie mit Captopril ist ein etabliertes Verfahren zur Bestimmung einer funktionell, also hämodynamisch relevanten  Nierenarterienstenose und sollte zwingend vor einer Intervention durchgeführt werden, um so den potentiellen Erfolg bezüglich der Senkung des Hypertonus (fixiert oder nicht fixiert) beurteilen zu können.
Angiographie
(DSA, CTA
oder MRA)
Indiziert [B] MR-Angiographie erstes Verfahren zum Nachweis einer Stenose, wenn eine Operation oder eine Angioplastie als Therapieoptionen in Frage kommen.